打了免疫球蛋白，3个月内不能打疫苗？

宝宝打了免疫球蛋白，医生叮嘱3个月内不要接种任何疫苗，就算接种了也没有效果。眼看快要错过13价肺炎疫苗的接种时间，该怎么办？打了免疫球蛋白，真的3个月内什么疫苗都不能打吗？延后的疫苗，之后的接种程序如何安排？要注意什么？分享一则案例，非常感谢家长的热心授权。

家长提问

问

医生您好，我家宝宝出生时，由于溶血症导致病理性黄疸，在第3天时住院照蓝光治疗，治疗期间注射了静脉注射人免疫球蛋白，第10天康复出院，医生嘱咐3个月内都不要接种任何疫苗，否则接种的疫苗都会失效。

所以，我们到现在为止都只在出生时注射了一针卡介苗和乙肝（除此之外由于妈妈是小三阳，所以宝宝还接种了一针乙肝免疫球蛋白）。现在，宝宝马上2个月了，因为想给宝宝接种13价肺炎，眼看着时间要错过了，所以想请问您，真的是不能再接种任何疫苗了吗？

答

田伟医生回复

您好，问题收到，感谢信任！

一、免疫球蛋白是健康人血液中提取的一种以IgG为主要成分的药物。由于含有特性异性抗体，所以会干扰注射类减毒活疫苗的免疫应答，从而影响注射类减毒活疫苗的免疫效果。但是，对灭活疫苗的免疫应答几乎没有影响。

乙肝疫苗、13价肺炎疫苗、五联疫苗等都是广义上的灭活疫苗。因此，只要宝宝目前健康状况良好，这些疫苗可以按程序正常接种。

而且，妈妈是“乙肝小三阳”，乙肝疫苗更应该及时接种。

二、免疫球蛋白中含有一定量的麻疹抗体，因此主要影响含麻疹成分的减毒活疫苗（麻风疫苗、麻腮风疫苗）。

为不影响疫苗的免疫效果，根据《中国特殊健康状态儿童预防接种专家共识之静脉注射免疫球蛋白与预防接种》的建议：含麻疹成分的减毒活疫苗（麻风疫苗、麻腮风疫苗）应和免疫球蛋白间隔至少8~9个月，根据美国免疫实践委员会的建议，水痘疫苗参照执行。

正常程序

含麻疹成分的减毒活疫苗（麻风疫苗、麻腮风疫苗）首针本来也是满8月龄才能接种。水痘疫苗是满1周岁才能接种。

所以，基本上，按正常程序接种就行。

用户第一次追问：

问

谢谢您的解答，疫苗接种时间往后推迟会不会影响到它的作用呢？我们现在去补接乙肝第二针的话，那就和五联第一针的接种时间撞上了，以及半个月之后的13价，这个时间该怎么安排呢？

答

田伟医生回复

您好！

一、推迟接种疫苗一般并不会影响疫苗的免疫效果，只是在推迟接种的过程中，由于没有足够的抗体产生，会有感染对应传染病的风险。

二、科学上，乙肝疫苗和五联疫苗可以同时接种或任意间隔时间接种。但是很多地方不允许免费疫苗和自费疫苗同时接种，理由是假如发生严重异常反应不利于确定是哪个疫苗引起的。但实际上，疫苗引起的严重异常反应发生率通常都低于1/100万。

因此，如果当地不允许乙肝和五联疫苗同时接种，那可以向接种门诊争取缩短两者的接种间隔。比如，间隔一周。

三、13价肺炎疫苗也是广义上的灭活疫苗，可以和乙肝疫苗、五联疫苗等同时接种，或者任意间隔时间接种。

家长第二次追问

问

谢谢，再请教您一个问题，宝宝前段时间长了湿疹，现在已经基本痊愈，影响疫苗接种吗？在什么情况下不可以接种疫苗呢？

答

田伟医生回复

一、湿疹不是疫苗接种禁忌症，只要接种部位没有严重湿疹、不影响进针，就可以接种疫苗。

二、通常会有两种情况不能接种疫苗：

1、既往接种某种疫苗后发生严重的过敏性反应（过敏性休克、过敏性喉头水肿、局部过敏性坏死症等），以后不应该再继续接种该类疫苗（狂犬疫苗除外）。

2、正处于某种疾病的急性发作期，通常建议康复后再接种。（狂犬疫苗除外）。

还有一些情况需要具体情况具体对待。

-案例完-

以上是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的人。

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